Vul het formulier op deze pagina in en wij zullen spoedig contact met u opnemen.

Wij willen u vragen dit formulier zo uitgebreid mogelijk in te vullen zodat wij direct voor u aan de slag kunnen.

 

Mocht u nog vragen hebben kunt u ons natuurlijk ten allen tijde berichten via het contactformulier of door een e-mail te sturen naar info@karssies-incasso.nl

Uw gegevens

Voorletters

Achternaam

E-mailadres

Rechtsvorm

Bedrijfsnaam

Straatnaam + Huisnummer

Postcode

Woonplaats

Land

Telefoonnummer

Mobiele Telefoonnummer

Geboortedatum

Gegevens Vordering

Factuurnummer 1

Factuurnummer 2

Factuurnummer 3

Hoofdsom vordering (totaalbedrag zonder € teken)

Bewijsmiddelen

Gegevens Debiteur

Naam debiteur

Adres debiteur

Plaatsnaam debiteur

Omschrijving van Historie vordering

Overige Opmerkingen

Opmerkingen